Ход операции на простате – клиника Фридрихсхафен в Германии / Топ-клиника Фридрихсхафен, Германия
  • Ход операции на простате – клиника Фридрихсхафен в Германии
  • Ход операции на простате – клиника Фридрихсхафен в Германии
  • Ход операции на простате – клиника Фридрихсхафен в Германии
  • Ход операции на простате – клиника Фридрихсхафен в Германии
  • Ход операции на простате – клиника Фридрихсхафен в Германии
  • Ход операции на простате – клиника Фридрихсхафен в Германии

Ход операции на простате – клиника Фридрихсхафен в Германии

С появлением лапароскопических и эндоскопических методов хирургическая урология вышла на новый виток развития. Новые виды лечения позволяют не только добиться превосходных клинических результатов, но и закрепить полученный эффект и даже избежать нежелательных послеоперационных последствий (недержание мочи, затруднения при мочеиспускании, нарушение эректильной функции).

Обилие видов и техник операционного лечения нередко приводит пациента в не меньшее замешательство, чем сама необходимость операции. Ниже мы постараемся рассмотреть основные методы лечения заболеваний простаты, а также кратко остановимся на преимуществах того или иного метода.

Операции при аденоме предстательной железы

ТУР (Трансуретральная резекция)

Трансуретральная резекция - это эндоскопическая операция, при которой возможно полное или частичное удаление предстательной железы. Такая операция показана при обструктивных процессах мочевого пузыря, гиперплазии, аденоме и подозрении на онкологию. Операция осуществляется трансуретрально, то есть без сплошного горизонтального разреза и относится к малоинвазивным методам.

Специальный прибор резектоскоп, представляющий собой по сути высокочастотный электрогенератор, вводится в уретру пациента. При помощи петли на конце прибора врач захватывает поврежденный орган и, подавая высокочастотный ток, осторожно проводит срезы до полного обнажения волокон внутреннего сфинктера. ТУР производится под общей либо спинномозговой анестезией и длится около получаса. По завершении всех манипуляций резектоскоп извлекается из уретры, а в мочевой пузырь вставляется временный уретральный катетер, который удаляется спустя неделю после операции. Преимущества такой операции перед открытой полосной операцией очевидны. Малоинвазивная резекция позволяет в большинстве случаев избежать кровотечений и долгого заживления послеоперационных ран. Немаловажен и тот факт, что после ТУР для восстановления половой функции понадобится всего два месяца. Срок пребывания в клинике - около 5 дней.

Трансуретральная радиочастотная дермодеструкция (ТУРТ)

На этот метод следует обратить внимание пациентам с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. В данном случае хируруг размещает активный электрод в уретре пациента. На пояснице устанавливают пассивные электроды, на которые подается ток высокой частоты. В процессе прохождения тока через ткань предстательной железы высвобождается большое количество тепловой энергии, что обусловливает термическое разрушение, то есть «выжигание», гиперплазированных участков железы.

Длительность такой процедуры - около 1 часа. Операция проходит без повреждения наружного сфинктера, а потому риск развития недержания мочи сводится к минимуму.

Лечение лазером

Солидную конкуренцию методу трансуретральной резекции с недавних пор составляют методы лазерного лечения. Особенно хорошо при аденоме предстательной железы зарекомендовали себя следующие два метода: HOLEP (энуклиация хольмиум-лазером) и HOLEPR (лазерная резекция). Благодаря этим видам терапии становится возможным практически точечное воздействие на пораженный участок.

Как проходит операция на простате

Заслуженную популярность в мировом хирургическом сообществе снискал и метод зеленого лазера (Greenlight-Laser), позволяющий не только отсечь гиперплазированные участки предстательной железы, но и «запечатать» кровеносные сосуды, благодаря чему удается полностью исключить кровопотерю. Лазер воздействует поверхностно (глубина проникновения в аденому составляет всего несколько десятых миллиметра), что однако не мешает лазерному лучу слой за слоем «выпаривать» патологические структуры предстательной железы.

Операция длится около часа. При подобной операции удается сохранить эректильные нервы, что уменьшает риск послеоперационной импотенции. Щадящие лазерные методики используют в основном на начальных этапах развития аденомы. Противопоказанием к подобной процедуре служит подозрение на злокачественные изменения предстательной железы. Пребывание в стационаре – 3-4 дня.

Лапароскопические операции

К «золотому стандарту» операций на предстательной железе сегодня причисляют и лапароскопические операции. Этот малоинвазивный метод является не только довольно щадящим для пациента, но и достаточно эффективным. Для осуществления операционного вмешательства хирург делает всего несколько крошечных отверстий в животе пациента, куда помещается микрокамера и операционные приборы. Благодаря высокотехнологичным оптическим приборам, врач может на протяжении операции наблюдать за всеми процессами и изменениями, а также визуализировать внутреннюю полость брюшного пространства и малого таза на экран монитора. Ни одна деталь не ускользает от глаз опытного хирурга.

При помощи специального ультразвукового ножа пораженная опухолью железа удаляется из тела пациента. При этом кровопотеря и повреждение тканей минимальны. После операции пациенту устанавливают катетер, соединяющий уретру и мочевой пузырь. Он удаляется, как правило, на шестой день после операции.

Хирургическое лечение рака предстательной железы

Показанием к одной из нижеперечисленных операций является биопсическое заключение, свидетельствующее о злокачественном изменении тканей предстательной железы и наличии опухолевого процесса. Хирургическое лечечение при клинически локализованном раке сочетается как правило с современными методами радио- и химиотерапии.

Радикальная позадилонная простатектомия с лимфоденэктомией

Подобная операция осуществляется в два этапа. Сделав разрез в нижней части живота, хирург удаляет брюшинные лимфоузлы, чтобы в дальнейшем исключить возможность появления метастаз. Затем происходит радикальное удаление предстательной железы и семенных пузырьков. Чрезвычайно важно в данном случае не повредить круговые мышцы, отвечающие за функцию контролирования мочеиспускания.

Если подобная операция производится на ранней стадии рака эректильная функция пациента, как правило не страдает. После подобной операции пациент находится в условиях стационара около двух недель.

Перинеальная простатэктомия

Подобную операцию выполняют на ранней стадии развития карциномы предстательной железы. При перинеальной простатектомии хирург осуществляет промежностное сечение, что приводит к уменьшению кровопотери и повреждению мягких тканей. В ходе такой операции от простаты осторожно отделяют тонкий слой, который содержит нервные структуры и сосуды, отвечающие за потенцию и удержание мочи. Изолировав этот слой, простату удаляют и устанавливают временный уретральный катетер. Операция занимает всего полчаса и является наиболее щадящим методом радикального лечения.

Ход операции «DaVinci»

С помощью робота-хирурга удается осуществлять точные лапароскопические манипуляции с минимальным повреждением органов и тканей пациента. Миниинвазивная робототехника DaVinci особо хорошо зарекомендовала себя в операциях по удалению небольших злокачественных опухолей предстательной железы.

Операционная установка DaVinci состоит из двух частей: консоль управления с монитором и непосредственно сам робот, оснащенный несколькими щупами. С помощью робота DaVinci осуществляется полное или частичное удаление железы (радикальная или частичная простатектомия). Операция занимает около трех часов и проходит в присутствии врачей анестезиологов, контролирующих дыхательную и сердечную функции пациента.

Сам хирург сидит за консолью управления и дистанционно, через специальный пульт, приводит в действие щупы робота. Операция, как правило, осуществляется в два этапа: сначала удаляются локальные лимфатические железы предстательной железы с целью последующего гистологического исследования. Затем при помощи полифункционального робота DaVinci предстательная железа бережно отсекается от мочевого пузыря и уретры. После удаления железы происходит наложение швов на те области, к которым прилегал извлеченный орган, а железа отправляятся в лабораторию.

Чрезвычайно важен тот факт, что потенция после подобной операции сохраняется, ведь роботизированная система позволяет с филигранной точностью извлечь предстательную железу не повредив таким образом эректильные нервы.

По завершении операции пациента переводят в больничную палату и уже вечером родные могут его навестить. Вставать и осуществлять личную гигиену можно на следующий день после операции. На 4-5 день пациента выписывают из больницы.

Выбор того или иного метода лечения, безусловно, зависит от вида и стадии заболевания, а также от индивидуальных особенностей организма мужчины. Услышав о необходимости операции, не отчаивайтесь. Квалифицированная команда врачей-урологов нашей клиники поможет точно диагностицировать проблему и проведет эффективное лечение с учетом передовых достижений медицинской науки и техники.

Ход операции на простате – клиника Фридрихсхафен в Германии

Урология

Простата

Д-р мед. Клаус Фридрих Физелер

Д-р мед. Клаус Фридрих Физелер
Руководитель отделения

Д-р мед. Вильгельм Эссер-Бартель

Д-р мед. Вильгельм Эссер-Бартель
Заместитель глав. врача

Д-р мед. Эберхард Келер

Д-р мед. Эберхард Келер
Заместитель глав. врача

Д-р мед. Кристина Шмит

Д-р мед. Кристина Шмит
Старший врач

Новости

Биопсия простаты с помощью стереотаксической методики и МРТ-контроля в Клинике Фридрихсхафен

В настоящее время лишь немногие клиники Германии предлагают проведение стереотаксической биопсии простаты с помощью МРТ-контроля. Клинический центр Фридрихсхафен ...

Ход операции на простате – клиника Фридрихсхафен в Германии

У ВАС ЕСТЬ ВОПРОСЫ? ПОЗВОНИТЕ СЕЙЧАС!
+49 7541 97 82 751

ИЛИ НАПИШИТЕ НАМ:

Заказать звонок