Лапароскопический обходной желудочный анастомоз по Ру / Топ-клиника Фридрихсхафен, Германия

Лапароскопический обходной желудочный анастомоз по Ру

Лапароскопический обходной желудочный анастомоз по Ру (LBRYGB) является одним из наиболее распространенных методов, которые выполняются минимально инвазивно. Процедура ограничивает потребление пищи и абсорбцию питательных веществ. Абсорбция снижается путем перекрытия частей кишечника, которые больше не участвуют в пищеварении. Объем резервуара (желудочный мешок) при LBRYGB составляет 15-25 мл. Связь между желудочным резервуаром и кишечником регулируется силиконовым кольцом (кольцо GaBP). Так называемое «алиментарное ответвление» (AL, на изображении зеленым) при LBRYGB составляет 120-150 см в длину, «билиопанкреатическое ответвление» (BPL, на изображении розовым) при LBRYGB состоит из 50 см тонкой кишки.

Функции кольца

В дополнение к его рестриктивному эффекту кольцо снижает частоту возникновения нежелательных побочных эффектов, таких как «демпинг-синдром» или прелое вздутие живота. Шунтирование вызывает насыщение и уменьшает потребление калорий, задерживая опорожнение желудка; насыщение также происходит при потреблении небольшого количества пищи. Силиконовое кольцо контролирует диаметр и площадь гастроэнтеростомии.

Продолжительность операции

Операция LBRYGB занимает 1,5-2,5 часа.

Ход операции

При операции LBRYGB размер желудка уменьшается с помощью хирургического скобочного шва. Эта бариатрическая процедура разрезает желудок таким образом, что остается резервуар размером с грецкий орех. Этот так называемый резервуар (желудочный мешок) формируется вертикально с небольшим силиконовым кольцом диаметром 19-23 мм. Затем измеряется так называемая «билиопанкреатическое ответвление» (50 см). Дистальные кишечные петли соединены с резервуаром (гастроэнтероанастомоз ГЭА). Это приводит к транспортировке пищи из желудка непосредственно в тонкую кишку. Соединение тонкой кишки (еюно-еюнальноый анастомоз ЕЕА) образуется на расстоянии 120-150 см от ГЭА.

Динамика снижения веса

  • Влияние силиконового кольца на процентную потерю лишнего веса (EWL) в первый год составляет 81,3-73,5%. Через два года достигает 80%, а на протяжении 5 лет - 75%.
  • Между вторым и пятым послеоперационными годами наблюдался небольшая прибавка в весе от 2,5% до 5%. При традиционном методе шунтирования без кольца (LCRYGB) - 10% за тот же период.
  • При традиционном шунтировании EWL достигло 58,2% запять лет. Бесслер выполнил первое проспективное исследование, которое непосредственно сравнило оба метода.
  • После второго или третьего послеоперационного года пациент привык к последствиям процедуры и восстанавливается от небольших побочных эффектов, которые сопровождаются потерей веса. По сравнению с обычным шунтированием восстановление, прибавка в весе невелика.
Лапароскопический обходной желудочный анастомоз по Ру

4.5/5 (56 голосов)

Отзывы наших пациентов

 

Вам есть чем поделиться или есть вопросы? Оставьте Ваш комментарий!

 

Ваше имя: *
Ваш E-mail:
Комментарий: *

Коллектив

Профессор, д-р мед. Кристиан Арнольд

Профессор, д-р мед. Кристиан Арнольд
Руководитель отделения

Д-р мед. Карл Винклер

Д-р мед. Карл Винклер
Заместитель глав. врача

Д-р мед. Томас Гюнтер

Д-р мед. Томас Гюнтер
Старший врач

Д-р мед. Инга Мюнкле

Д-р мед. Инга Мюнкле
Старший врач

Д-р мед. Гунда Милониг

Д-р мед. Гунда Милониг
Старший врач

Урсула Фехт

Урсула Фехт
Секретариат

Спектр услуг

Гастроэнтерология

Онкология

Снижение веса

Информация

Статистика за год

  • 4200 стационарных пациентов
  • 250 эндосонографических обследований
  • 1231 эндоскопических вмешательств
  • 2500 гастроскопических процедур
  • 1100 колоноскопических обследований
  • 5 полнослойных резекций полипов желудка
  • 280 исследований желчных протоков
  • 26 эндоскопических обследований с видеокапсулой

У ВАС ЕСТЬ ВОПРОСЫ? ПОЗВОНИТЕ СЕЙЧАС!
+49 7541 97 82 751

ИЛИ НАПИШИТЕ НАМ:

Заказать звонок
Go to top