Содержание
Лапароскопическое традиционное шунтирование желудка по Ру (LBRYGB) - это хирургическая процедура, которая может выполняться минимально инвазивно посредством (видео) хирургии. Процедура ограничивает потребление пищи и абсорбцию питательных веществ. Абсорбция снижается путем перекрытия частей кишечника, которые больше не участвуют в пищеварении. Объем резервуара (желудочный мешок) при LCRYGB составляет 15-25 мл. Так называемое «алиментарное ответвление» (AL, на изображении зеленым) при LCRYGB составляет 120-150 см в длину, «билиопанкреатическое ответвление» (BPL, на изображении розовым) при LCRYGB состоит из 50 см тонкой кишки.
Операция LCRYGB занимает 1-2 часа.
При операции LCRYGB размер желудка уменьшается с помощью хирургического скобочного шва. Эта бариатрическая процедура разрезает желудок таким образом, что остается резервуар размером с грецкий орех. Затем измеряется так называемая «билиопанкреатическое ответвление» (50 см). Дистальные кишечные петли соединены с резервуаром (гастроэнтероанастомоз ГЭА). Это приводит к транспортировке пищи из желудка непосредственно в тонкую кишку. Соединение тонкой кишки (еюно-еюнальноый анастомоз ЕЕА) образуется на расстоянии 120-150 см от ГЭА.
Процедура требует 4-7 ночей стационарного пребывания после операции.
Пациент должен следовать специальной диете и принимать витамины, чтобы похудеть контролируемым образом.
Гастрошунтирование является бариатрической процедурой с небольшим мальабсорбтивным компонентом, поскольку желудок уменьшается, и соединен с последующим сегментом тонкой кишки. Она применяется у пациентов, у которых не имели успеха другие методы (диета, физические упражнения, лекарства), а их ИМТ около 35 кг/м2. Объем желудка составляет 15-20 мл после процедуры; со временем он снова вырастает до 125-250 мл. Перед операцией пациент должен научиться здоровому питанию и питаться осознанно, акцептировать ограниченный план питания. Только после этого он может быть удовлетворен работой позже. Кроме того, каждый пациент должен пройти физиотерапию, получить психологическую помощь и следовать консультациям эндокринолога.
После процедуры и, как результат, пациент не может адекватно обеспечивать свой организм витаминами и микроэлементами. Он должен дополнить свой рацион соответствующими препаратами, доступными в аптеках.
Диета с высоким содержанием белка, низким уровнем калорий, с низким содержанием жира, с низким уровнем клетчатки, с низким содержанием углеводов.
Протеин (белок) является одним из наиболее важных компонентов диеты и необходим для жизни. Наш организм нуждается в протеинах для укрепления ткани. Он не может быть заменен другими компонентами. Адекватное потребление имеет жизненно важное значение для нашего здоровья. Высокое качество белка содержится в продуктах животного происхождения, таких как мясо, рыба, нежирные молочные продукты и яйца. Постоянный дефицит белка приводит организм к деградации и истощению тканей организма; восстановление тогда невозможно.
Здесь включаются все сладости (шоколад, конфеты, печенье), кондитерские изделия, мороженое, сладкие молочные коктейли и подслащенные соки. Диета после билиопанкреатического шунтирования не должна содержать ничего из вышеперечисленного по следующим причинам:
После операции, переваривание жира является более сложным. Высоким содержанием жира диета может замедлить опорожнение желудка, что приводит к симптому рефлюкс-эзофагита. Растительные жиры и ненасыщенные жирные кислоты, такие как те, которые содержатся в рыбе, должны преобладать в рационе.
Такие продукты, как овсяная мука из цельного зерна, хлебобулочные изделия, сырые овощи и фрукты или сушеные бобовые содержат большое количество клетчатки. Они увеличиваются в объеме в кишечнике. По этой причине эти продукты можно употреблять сразу после операции только небольшими порциями.
Эти жизненно важные вещества участвуют во многих биохимических реакциях в организме. Учтите, что многие витамины при приготовлении пищи или длительном хранении пищевых продуктов разрушаются. Поскольку количество и качество пищи существенно ограничены после операции, существует нехватка этих веществ. Особенно: витамин B12, железо, фолиевая кислота и кальций.
Печень, красное мясо, рыба, птица, морепродукты, особенно устрицы, овощи, продукты из цельного зерна, крупы, зеленые овощи (особенно шпинат и брокколи), сухофрукты, такие как инжир, изюм, вишня и финики.
Продукты из цельного зерна, дрожжи, красное мясо, бобовые (горох, фасоль), орехи.
Продукты животного происхождения (особенно печень), яйца, рыба. Витамин B12 также продуцируется бактериями в кишечной флоре. После операции пациенту необходимо назначать инъекции витамина B12 один раз в месяц на протяжении всей жизни.
Печень, зеленые овощи (сырые или бланшированные), особенно шпинат, брюссельская капуста, белая фасоль, зеленый горошек, цветная капуста, брокколи, дрожжи, зародыши пшеницы, яйцо.
Вода является жизненно важной, потому что абсолютно каждый процесс в нашем организме требует воды. Мы должны выпивать не менее 1,5 литров в день. Необходимость в жидкости увеличивается после физических нагрузок или в жаркие дни.
Важные советы:
Только жидкое - как правило, в течение первых двух дней после операции.
Начните с небольших глотков воды. Позже слабый чай.
В последующем овсянка и нежирный бульон.
Богатые протеинами жидкости и каши - до трех недель после выписки из больницы. Полезны белковые препараты из аптеки (например, Protifar - Nutricia).
Через четыре недели после операции, диета должна быть расширена на некоторые конкретные продукты. Не забывайте, что питание должно быть легко усваиваемым, пюрированным в блендере ( «хорошо пережеванным») и, прежде всего, должно быть богатым белком (измельченные яйца всмятку или вкрутую, протертый, нежирный творог, зерненный творог, в блендере пюрированные курица или с низким содержанием жира рыбные продукты, картофельное и овощное пюре, натуральный йогурт). Для разнообразия вы можете купить детское питание в магазине здоровой пищи. Измельчение (пюрирование), а также низкое содержание жира всегда является важным. Витамины и микроэлементы имеют важное значение, если врач не назначает (как правило, одна таблетка в день).
На восьмой неделе после операции, вы можете добавить в рацион больше продуктов. Пища не должна больше пюрироваться. Но всегда помните, пережевывать пищу нужно тщательно и осознанно! Принцип «много протеина, мало жира», конечно, тоже применим. Со временем, желудок будет способен поглощать порцию в 125-250 мл. 3-4 небольших приемов пищи в течение дня. Пейте между приемами пищи. После 18:00 не употребляйте тяжелую пищу.
Профессор, д-р мед. Кристиан Арнольд
Руководитель отделения
Д-р мед. Карл Винклер
Заместитель глав. врача
Д-р мед. Томас Гюнтер
Старший врач
Д-р мед. Инга Мюнкле
Старший врач
Д-р мед. Гунда Милониг
Старший врач
Урсула Фехт
Секретариат
У ВАС ЕСТЬ ВОПРОСЫ? ПОЗВОНИТЕ СЕЙЧАС!
+49 152 056-61-247
ИЛИ НАПИШИТЕ НАМ:
Отправить сообщение
Вам есть чем поделиться или есть вопросы? Оставьте Ваш комментарий!