Артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава – это дегенеративное заболевание, вызванное изношенностью хрящевой поверхности вертлужной впадины и головки бедренной кости. Благодаря хрящевому слою тазобедренного сустава у здорового человека возникает лишь непрямое трение бедренной кости и ее головки. Дегенеративный процесс, вызванный различными заболеваниями, со временем прогрессирует и приводит к истиранию хрящевой ткани тазобедренного сустава.

Он может возникнуть по разным причинам, например, из-за обычной травмы, инфекционного заболевания или вредного воздействия радиации и различных токсических веществ. Кроме того, причиной возникновения болезни может стать нарушение обмена веществ или же чрезмерные нагрузки. Если врач не может определить, почему именно у пациента возник артроз тазобедренного сустава, заболевание называют первичным артрозом. Чаще всего им страдают люди в пожилом возрасте. О вторичном виде этого заболевания говорят тогда, когда его причина понятна.

Артроз тазобедренного сустава годами остается незамеченным и дает знать о себе лишь после 50-60 лет. У пациентов артроз тазобедренного сустава выражается массивными болями, мышечным напряжением и ограничением подвижности в области пораженного тазобедренного сустава.

Лучшее решение проблемы – обратиться к немецким специалистам. В клиниках Германии уже многие годы успешно оперируют артроз тазобедренного сустава.

Наряду с физическим осмотром, применение находят такие диагностические инструменты, как рентгеновское и ультразвуковое исследование. Лечение артроза тазобедренного сустава сперва осуществляется при помощи таких консервативных мероприятий, как лечебная гимнастика и использование болеутоляющих и противовоспалительных медикаментов. В конечной стадии артроза методами выбора являются такие оперативные мероприятия, как замена тазобедренного сустава.

Коксартроз

Коксартроз - это износ тазобедренного сустава. Остеоартрит тазобедренного сустава встречается особенно у пожилых людей. В рентгеновском снимке вы можете увидеть, насколько сильно остеоартрит изменил тазобедренный сустав и смежные костные структуры. В крайних случаях сустав необходимо заменить протезом.

Коксартроз - распространенное заболевание в Германии, риск которого возрастает с возрастом. Однако при некоторых предшествующих заболеваниях артроз сустава бедра может возникать даже у очень молодых людей.

Внимание: даже если на рентгенснимке распознается артроз тазобедренного сустава, пациент не обязательно будет испытывать недомогания и жаловаться. Тогда есть чисто радиологический (то есть рентгеновский) видимый остеоартрит тазобедренного сустава.

Совсем иначе обстоит дело, если остеоартрит (коксартроз) тазобедренного сустава был определен в резальтате клинического осмотра при наличии жалоб у пациента. Тогда устанавливаются явные признаки износа сустава, ранее визуально обнаруженные при рентгеобследовании. Такая стадия коксартроза причиняет боль пострадавшим и требуется срочное лечение либо протезирование.

Коксартроз тазобедренного сустава: причины

Бедро и тазобедренный сустав могут быть повреждены различными заболеваниями. В некоторых случаях развивается остеоартрит бедра. К возможным причинам коксартроза причисляют перелом кости, воспаление и воспалительные заболевания суставов и метаболические заболевания.

Коксартроз часто развивается даже при деформированном бедре. Головка бедренной кости расположена неправильно в вертлужной впадине. Это относится к дисплазии (дефект развития тазобедренного сустава), Morbus Perthes и Epiphyseolysis capitis femoris. Эти болезни уже существуют при рождении или происходят в детстве или подростковом возрасте. Но они часто приводят к артрозу тазобедренного сустава только спустя много лет.

Коксартроз: методы обследования

Если у пациента предполагается коксартроз, врач сначала попросит историю болезни (анамнез). С этой целью он подробно беседует с пациентом и задает, например, следующие вопросы:

• Сколько метров вы можете ходить без боли?
• Можете ли вы наклониться до земли?
• У вас проблемы с подъемом по лестнице?
• Вам трудно надеть чулки или обувь?
• Вам больно сидеть или лежать?
• У вас были ранее существовавшие заболевания или травмы в области тазобедренного сустава?

Затем следует физическое обследование. Врач осматривает образ походки пациента и проверяет гибкость и подвижность тазобедренного сустава.

Процедуры создания снимков, такие как рентгеновские снимки, явно демонстрируют признаки износа в тазобедренном суставе при коксартрозе.

Как проявляется заболевание?

Главный симптом этой болезни – боль в тазобедренном суставе во время ходьбы. Это хроническое заболевание может развиваться на протяжении несколько лет, причем пик развития приходится в моменты обострения. Именно со значительным увеличением болевого синдрома и активизируется артроз тазобедренного сустава. При этом боль, как правило, связана с сильными перегрузками во время ходьбы. Чаще всего такие боли проявляются после сна или продолжительного сидения. После нескольких движений неприятные ощущения уходят, хотя само заболевание остается.

Боль сосредотачивается в области паха, а также в бедре, в частности, распространяется по его наружной части. В дальнейшем при артрозе тазобедренного сустава из-за перенапряжения мышц могут возникнуть сокращения в суставной капсуле. После этого в суставе может развиться нарушение двигательных функций. Поэтому пациенты, страдающие таким заболеванием, как артроз тазобедренного сустава, обычно ведут малоактивный образ жизни и избегают делать лишние движения.

Следующие симптомы являются признаками артроза тазобедренного сустава на продвинутой стадии:

• Боли в суставе: в самом начале развития заболевания боль носит временный характер и проявляется лишь при нагрузке либо длительной активности тазобедренного сустава. Тем выше степень продвинутости стадии артроза, тем чаще проявляются так называемые боли в состоянии покоя. При этом пациент даже при отсутствии особой нагрузки испытывает боли в области пораженного сустава в лежачем и сидячем положении или в ночное время суток.
• Боли в начале движения: типичным признаком артроза тазобедренного сустава появление боли в начале движения, в частности после продолжительной фазы отдыха, долгого сидения или по утрам после вставания. При этом первые шаги в начале движения причиняют боли и после нескольких минут ходьбы самостоятельно исчезают.
• Боли в паховой области: в большинстве случаев боли локализируются во всей области бедра, в частности около паха, с передней стороны бедренной кости и в боковых регионах бедра. С этих мест локализации боль может иррадиировать в ягодичную область и коленный сустав.
• Нарушение походки: после продолжительной нагрузки наблюдается легкое сгибание со стороны сустава, пораженного артрозом. Кроме того, пациенты с артрозом хромают после долгих отрезков ходьбы.
• Ограничение подвижности: подвижность бедра становится более низкой. Возникают трудности при сгибании,вращении и протягивании бедра. Пациент также испытывает боли при отведении бедра и ног, как например, при катании на велосипеде, верховой езде и катанию на лыжах. Кроме, того могут возникнуть трудности при попытке одеть носки или чулки.
• Напряжения мышц и сухожилий: для предотвращения болевого симптома больные нередко принимают характерное сутулое положение с выраженным прогибанием туловища. Из-за подобной осанки могут появиться напряженность и боли в области спины и крестца.
• Специфические звуки трения: шероховатые поверхности хрящевой поверхности тазобедренного сустава могут создавать при ходьбе слышимые или ощущаемые звуки трения и хруст.

Способы лечения в клиниках Германии

Благодаря современному оборудованию в Германии пациенты могут получить полную диагностику заболевания, а с помощью оперативного лечения – избавиться от артроза тазобедренного сустава и пройти реабилитационный курс. Как правило, хирургическое вмешательство требуется на самых последних стадиях. На этом этапе ткани уже не могут самостоятельно регенерироваться, поэтому возникает необходимость прибегнуть к одной из таких операций, как:

• эндопротезирование,
• артропластика,
• артродез,
• остеотомия и другие.

Как выполняется эндопротезирование?

Эндопротезирование – самый эффективный способ полного восстановления работоспособности конечности при артрозе тазобедренного сустава. Во время операции врачи заменяют все фрагменты больного узла. Благодаря последним достижениям в области медицины в Германии стало возможной замена искусственными материалами поврежденных элементов. Как и настоящий, искусственный сустав включает в себя впадину и вращающуюся в ней головку. Таким образом, пациент имеет возможность нормально двигаться и ходить.

К каждому пациенту, страдающему артрозом тазобедренного сустава, специалисты подбирают соответствующий ему протез. Продолжительность операции, как правило, составляет 2,5-3 часа. Процедура включает профилактику против попадания возможных инфекций, а также дренирование оперируемого участка.

Преимущества артропластики

Во время артропластики при артрозе тазобедренного сустава врачи воссоздают правильную форму сустава для последующего нормального функционирования. Осуществляют артропластику при помощи кожи и фасции, которые берутся заранее у больного. Также применяются консервированные гомоткани и такие материалы, как лавсан или капрон.

Артропластику делают в том случае, если в результате болезни наблюдается полное обездвижение. В течение процедуры сустав полностью обездвиживают. Затем его поверхность восстанавливают, после чего между суставными поверхностями вводят специальную изолирующую прокладку, которая не дает им спаяться.

Артродез – эффективный способ лечения

Также артроз тазобедренного сустава лечится при помощи артродеза. Во время данной операции хирурги закрепляют сустав, чтобы в дальнейшем восстановить все функции конечности, а конкретно – ее опороспособность.

Суть ее состоит в следующем: хрящевые поверхности удаляют, после чего специалисты фиксируют поверхность суставов в самом выгодном положении, при котором они будут нормально функционировать. В некоторых случаях при артрозе тазобедренного сустава используют компрессионный артродез. В процессе его применения происходит сильное сдавливание поверхностей суставов.

Артродез не применяют к пациентам, больным артрозом тазобедренного сустава, которые не достигли 10 лет, либо если они старше 60 лет. По завершении операции пациенту накладывают гипс, который необходимо носить в течение нескольких месяцев, а в некоторых случаях – год. Затем начинается реабилитационный период, после которого пациент полностью забывает о своей болезни.