Эндопротезирование коленного сустава / Топ-клиника Фридрихсхафен, Германия

Эндопротезирование коленного сустава

Высококвалифицированную помощь при заболеваниях суставов предлагает отделение травматологии, ортопедии и эндопротезирования в нашей клинике Фридрихсхафена. Руководитель отделения - ортопед с 35-летним стажем работы Ойген Винтер. Одной из основных терапевтических линий нашего учреждения выступает проведение операций по эндопротезированию коленного сустава.

Коленный сустав – сложный двигательный механизм организма, представляющий собой уникальное сочетание костной, мышечной систем, сухожилий, жировых запасов. Несмотря на то, что коленный сустав принято считать большим опорным блоком нижних конечностей, его структура очень тонкая субстанция, к которой с возрастом нужно относиться с большим вниманием.

Болевые ощущения в коленном суставе вызываются дистрофическими, воспалительными процессами и травмами. Для лечения таких осложнений существует широкий спектр современных консервативных методов, которые успешно реализуются в отделении травматологии, ортопедии и эндопротезирования нашей клиники Фридрихсхафена. Но для борьбы с сильными патологическими повреждениями хрящевой ткани, костной капсулы, сухожильных связок, которые сковывают движения болью, мы рекомендуем метод эндопротезирования.

Метод эндопротезирования в отделении ортопедии клиники Фридрихсхафена

Эндопротезирование – это операция по тотальной или частичной замене нарушенных компонентов коленного сустава на искусственные детали специально разработанного имплантата. В нашей клинике города Фридрихсхафена эндопротезирование назначается в ситуациях когда:

  • есть признаки артроза коленного сустава, где хрящевая ткань приобретает дистрофические признаки;
  • развился деформирующий остеоартроз, как результат изнашивания поверхностных слоев костного органа;
  • имеется диагноз ревматоидный артрит (воспалительное заболевание в суставной полости);
  • развился диспластический артроз (вызывается неправильным врожденным строением коленного сустава).

Врачи-ортопеды клиники Фридрихсхафена очень деликатно относятся к процессу назначения операции эндопротезирования коленного сустава. Пациентам предоставляется вся диагностическая информация об их состоянии, рассказываются главные аспекты и возможные альтернативные варианты лечения. Эндопротезирование на сегодняшний день выступает порой единственным способом терапии заболеваний коленного сустава, который разрешает сохранить двигательную активность и удалить тяжелую болезненную симптоматику. Лечебная целесообразность радикального хирургического метода доказывается уже в течение несколько десятков лет. Профессионалы отмечают, что 90% внедренных имплантатов коленного сустава остаются прочными, эффективными и безопасными для пациентов даже по истечении 20 лет активной эксплуатации.

Особенности проведения эндопротезирования коленного сустава в нашем центре в Фридрихсхафене

Такая современная оперативная технология протезирования сустава колена может быть частичной или полной. Каждая форма эндопротезирования коленного сустава имеет четкую концепцию своего осуществления:

  • частичное эндопротезирование коленного сустава. Назначается в случаях дистрофического повреждения латеральной или медиальной мыщелки коленного сустава, где сохранены связочные структуры. Суть частичного вмешательства – заменить системный отдельный компонент суставного блока. Высококвалифицированные специалисты клиники Фридрихсхафена реализуют операцию с помощью миниинвазивных техник. Разрезы допускаются только до 7,5 см, таким образом, не повреждаются мышечный слой и связки, которые контролируют коленный сустав. Удаляются только костные отростки, находящиеся в патологическом состоянии и все дегенеративные изменения в суставной чаше. Данное воздействие разрешает сохранить естественные параметры суставной системы (разница в длине нижних конечностей будет отсутствовать), уровень нагрузки на костную структуру остается прежним, что останавливает возможное развитие остеопороза. Важнейшим преимуществом частичного оперирования выступает быстрое восстановление и возращение пациента к обычному способу жизни;
  • тотальное эндопротезирование коленного сустава. Заключается в использовании комплексного искусственного суставного аппарата, который состоит из элемента для большеберцовой кости и металлического элемента, полиэтиленового вкладыша, играющего роль мениска. К такому радикальному варианту эндопротезирования коленного сустава прибегают тогда, когда весь блок коленного сустава был разрушен заболеванием артроз. Хирургическая процедура предполагает резекцию всего костного органа, очистку оперируемой зоны. Дальше врачи выравнивают ось нижней конечности, которая часто тоже изменяется и отклоняется от нормы. Ее правильная установка позволит избежать хромоты и быстрого износа эндопротеза. Заблаговременно подготавливаются несколько размерных вариантов имплантатов по рентгеновским снимкам. Заблаговременно перед операцией проводится подбор индивидуального размера имплантатов с помощью компьютерного моделирования при осмотре пациента а также по рентгеновским снимкам. Дальше выбирается самый подходящий протез коленного сустава и устанавливается. Антисептическими средствами обрабатываются все затронутые хирургом участки и сшиваются тканевые слои.

При таком роде операций ключевым моментом является выбор правильного эндопротезирующего устройства. Он должен быть биосовместим, то есть состав его конструкций должен иметь хорошую степень сращения с естественным материалом кости конкретного пациента.

Большим преимуществом для клиентов нашей клиники Фридрихсхафена является короткий реабилитационный период после проведения всех хирургических мероприятий эндопротезирования.

Замена коленного сустава

Замена коленного сустава технически сложная и ответственная операция, от которой зависит качество жизни пациента. В ходе клинических исследований было доказано, что при условии корректно проведенной замены коленного сустава современный имплантат колена может служить более 25 лет.

Ежегодно в Германии проводится около 175000 хирургических операций по замене колена.

Наш ортопедический центр лечения и протезирования коленных суставов клиники Фридрихсхафен сертифицирован, согласно требованиям Немецкого сообщества хирургической ортопедии. Сертификация подразумевает, что операции по замене сустава колена проводятся в соответствии с самыми строгими стандартами Немецкого общества эндопротезирования (DGE).

Руководитель нашего центра профессор доктор медицинских наук О. Винтер и его сотрудники имеют многолетний опыт проведения операций по замене коленных суставов. Начиная с 2003 года, в нашем ортопедическом центре было проведено около 17000 подобных операций. Особой сферой специализации отделения является минимально-инвазивная (поверхностная) замена коленного сустава по типу «ресурфайзинг» (Knee Resurfacing).

Компьютерное моделирование операций по замене коленного сустава

Операция по замене коленного сустава требует тщательной подготовки, в рамках которой проводят многочисленные обследования и специалист подбирает наиболее подходящий пациенту материал и метод хирургического вмешательства. При этом на выбор искусственных компонентов сустава колена влияют различные факторы, такие как например степень повреждения суставных компонентов, возраст и пол пациента, качество костной ткани, а также личные факторы пациента.

С 2012 года в нашем центре ортопедии клиники Фридрихсхафен с успехом применяется система планирования операций Centricity PACS-IW, позволяющая эффективно обрабатывать данные УЗИ, МРТ, КТ и других методов визуализирующих исследований сустава колена. Использование новейшего програмного обеспечения дает возможность заранее моделировать индивидуальные цифровые шаблоны, на основе которых выполняются измерения и создается индивидуальная модель искусственного коленного сустава. При этом в качестве дополнительного позитивного эффекта удается корректировка неправильной походки либо других дефектов, существоваших паралельно с основной проблемой сустава.

Компьютерное ассистирование применяется и в ходе самой операции по замене коленного сустава. Благодаря системе компьютерной навигации, хирург контролирует процес размещения имплантата в коленном суставе. Точнейшее расположение компонентов искусственного сустава по отношению к оси конечностей гарантирует имитацию естественного сустава и увеличивает срок службы протеза. Преимущества замены коленного сустава с применением компьютерного ассистирования очевидны:

  • Учитываются все антатомические нюансы
  • Сокращается реабилитационный период
  • Исключается болевой синдром после операции (за счет контроля установки углов протеза)
  • Осуществляется автоматический контроль объема резекции кости

Современные компоненты для замены коленного сустава в Германии изготавливаются из самых прочных, испытанных и высококачественных материалов и отличаются долгими сроками службы. Наиболее часто применяются конструкции из кобальт–хромового сплава, а также титановые протезы. Скользящие компоненты протеза изготавливаются из высокопрочных пластмасс, обладающих высокими показателями биопереносимости.

Частичное («скользящее»), поверхностное и тотальное протезирование коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава

Замена коленного сустава возможна с помощью различных видов эндопротезов, начиная от поверхностных, частичных и заканчивая тотальными.

Замена коленного сустава искусственным возможна с помощью так называемого скользящего, а также тотального эндопротеза. Скользящий эндопротез имплантируют обычно в тех случаях, когда повреждена только внутренняя часть коленного сустава. Здоровая часть коленного сустава остается при этом невредимой. Такой вид замены сустава способствует быстрой реабилитации пациента и сохранению большего количества здоровой костной ткани. При этом срок реабилитации займет всего около 10-14 дней. В случаях более значительных повреждений необходима тотальная замена коленного сустава. Замена коленного сустава в клиническом центре города Фридрихсхафена осуществляется при помощи оксфордских скользящих протезов, которые внедрены в нашу практику с 2005 года и отличаются превосходными результатами.

При О-образном искривлении ног, которое в настоящее время является одной из распространенных деформаций опорно-двигательного аппарата, внутренняя часть коленного сустава подвергается повышенным нагрузкам. Частичная замена коленного сустава может быть проведена в том случае, если артрозом поражен не весь коленнный сустав, а лишь его внутренняя часть и капсульно-связочный аппарат. Необходимым условием также является интактность крестообразных связок и отсутствие выраженных ограничений подвижности. Угол деформации оси также не должен превышать 15°.

В зависимости от вида и степени повреждения сустава применяются следующие виды протезирования:

  • Одностороннее эндопротезирование (Sled протез – замена скользящей поверхности сустава)
  • Поверхностное эндопротезирование («Ресурфайзинг»)
  • Модульный протез Link, Genesis, Smith-Nephew: Полная / Тотальная замена коленного сустава
  • Ротационный модульный протез колена Endomodel (шарнирная модель) для коррекции оси

Современные модели односторонних эндопротезов колена требуют лишь минимальной резекции кости, поэтому фиксация имплантата производится преимущественно бесцементным путем. Частичное эндопротезирование сустава заменяет поврежденную поверхность хряща на одном из мыщелков на конце бедренной кости. Срок реабилитации после данного вмешательства составляет около одного месяца. Срок реабилитации (в клинике): около двух недель.

Особой сферой специализации врачей нашего ортопедического центра эндопротезирования в Фридрихсхафене является протезирование коленного сустава по типу «ресурфайзинг». При этом, удаляется только головка сустава. На ее место устанавливается специальный колпачок, который играет роль аналога естественной хрящевой ткани коленного сустава. Такая операция производится при первичной дегенерации суставной поверхности. Уже через месяц можно говорить о полном выздоровлении пациента!

Для тотального протезирования в клиническом центре города Фридрихсхафена в Германии используются протезы типа Genesis II фирмы Smith-Nephew. Бедренная часть протеза имеет форму колпака и закрепляется на поверхности надколенника. При наличии у пациента контактной аллергии на хром и никель имеется возможность установить протезы, поверхность которых покрыта керамическим слоем. Голенная часть протеза изготавливается из титанового сплава. Компоненты тотального эндопротеза колена могут быть зафиксированы как цементным, так и бесцементным путем. Если поврежден не только сам коленный сустав, но и стабилизирующие связки, возможна установка ротационного эндопротеза. Данный вид эндопротезирования позволяет восстановить ось конечности и улучшить объем движений. Стоимость тотального эндопротезирования составляет около 15 000 – 20 000 евро (в зависимости от вида и модели протеза сустава колена).

Цементное и бесцементное крепление сустава

Эндопротезирование коленного сустава

При цементном способе фиксации прибегают к использованию специального цемента, имеющего хорошую биосовместимость с тканями организма. Цемент прочно укрепляет протез в суставной полости и обеспечивает таким образом его 20-летнюю службу. В 1980-х годах было предложено бесцементное крепление протезов. При таком виде фиксации предусматривается врастание костной ткани в шероховатую поверхность имплантата. Для временного закрепления конструкции – до полного срастания костной ткани с эндопротезом – применяются хирургические скрепы.

В современной хирургии применяется и гибридная фиксация. В случае выполнения смешанного вида фиксации некоторые части имплантируемой конструкции крепятся к костной ткани с помощью цемента, а другие - за счет их специально обработанной поверхности. Так как данная методика возникла относительно недавно (80-х годах ХХ века), то пока данных долгосрочных

Замена суставных частей эндопротезом в клинике Фридрихсхафен выполняется при помощи щадящих имплантационных техник. Благодаря современному визуализирующему и оптическому оборудованию мы имеем возможность использовать минимально-инвазивный доступ, для которого характерно применение небольших разрезов.

Искусственный коленный сустав: надежные и проверенные имплантаты

К факторам, существенно предопределяющим успех эндопротезирования, относятся уровень профессиональных знаний и практический опыт оперирующего врача, применяемые хирургические методики, ну и конечно же, выбор правильного имплантата. Пациенты, решившиеся на операцию по замене коленного сустава именно в клиническом центре города Фридрихсхафен, могут быть уверены в том, что наши специалисты применяют лишь те протезы, эффективность и безопасность которых доказаны научным путем. Таким образом, мы можем гарантировать Вам первоклассный уровень медицинских услуг и надежность применяемых нами материалов.

Особенности реабилитационного периода в Клиническом центре Фридрихсхафена

Эндопротезирование коленного сустава

В первые часы после эндопротезирования коленного сустава у больного абсолютно отсутствует чувствительность нижних конечностей. Кроме того, во время этого хирургического вмешательства пациент теряет много крови и поэтому врачи делают переливание растворов, замещающих кровь , а так же вводят антибиотики и обезболивающие медикаменты.

На протяжении нескольких дней после эндопротезирования коленного сустава специалисты клиники Фридрихсхафен тщательно следят за всеми жизненноважными показателями (давление, пульс, ЭКГ), а также осуществляют наблюдение за показателями крови пациента. Если все вышеуказанные цифры в норме, через день пациента переводят в обычную палату.

После эндопротезирования коленного сустава, когда поврежденная часть суставов была заменена на искусственную, пациенту необходима реабилитация.

Важный фактор для реабилитации после эндопротезирования коленного сустава - это время. О полном выздоровлении и восстановлении прежних функций суставов можно будет говорить лишь спустя три месяца. Иногда для полного восстановления может понадобиться больше времени.

Во время периода реабилитации, после эндопротезирования коленного сустава квалифицированные специалисты нашей клиники ставят перед собой следующие задачи:

  • Увеличение объема движений коленных суставов
  • Стабилизация мышц
  • Защита эндопротеза
  • Восстановление былой активности пациента

В клинике Фридрихсхафен Вам порекомендуют делать различные физические упражнения, которые Вам нужно будет выполнять несколько раз в день. Для этого мы расскажем Вам о существующем порядке их проведения. Когда состояние пациента улучшается, его направляют в центр реабилитации, где он находится под наблюдением примерно три-четыре недели. В течение первых двух месяцев после эндопротезирования коленного сустава, пациент находится в в центре реабилитации и тщательно выполняет все предписания врачa. Если пациент будет следовать всем указаниям специалистов он заметит, как подвижность суставов увеличивается и поймет что скоро сможет возвратиться к привычному образу жизни.

Реабилитационная клиника при ортопедическом отделении клиники Фридрихсхафен предлагает курсы интенсивной реабилитации, которые длятся от 2-х до 3-х недель.

Ортопедическая гимнастика, школа ходьбы, эрготерапия, массажи, медикаментозная анальгезия - все эти поможет встать на ноги как можно быстрей. Во время реабилитации также производится регулярный рентген-контроль прооперированной конечности, удаляется дренаж и отслеживается состояние ран: Регулярный контроль за состоянием ран и швов осуществляется вплоть до 14-го дня после операции. Мышечные контрактуры устраняются путем курса интенсивного массажа и примения фанговых обертываний. Правильно подобранная реабилитация позволяет ускорить процесс мобилизации прооперированной конечности. Стоимость реабилитации после эндопротезирования коленного сустава: €4.000 - €5.000.

Высококвалифицированные врачи-ортопеды клиники Фридрихсхафен обратят Ваше внимание и на то, что откладывать разработку подвижности нельзя. Такое поведение может сопровождаться осложнениями, что повлечет за собой использование специальных средств реабилитации.

Несмотря на это необходимо придерживать некоторых ограничений. Несомненно, подвижность коленного сустава после эндопротезирования необходимо восстанавливать как можно скорее, однако пациенту следует учитывать следующее:

  • Вставать с кровати и садиться на нее под наблюдением специалиста
  • Разрешается лежать на спине и на боку
  • Постепенное увеличивать амплитуду движений

Не делайте упражнения, если они вам не под силу - в данном случае нужно иметь терпение и уделить реабилитационному периоду достаточно времени.

Если результат Вашей самостоятельной работы после эндопротезирования коленного сустава не даст результат, Вас направят на процедуру СРМ. Данный метод предусматривает нахождение нижних конечностей в специальном автоматизированном приборе, который совершает нужные движения за пациента. Пациенту нужно будет только лежать, расслабив мышцы и не препятствовать манипуляциям прибора. Данный прибор обладает точнейшим ограничением сопротивления и поэтому Вы можете не бояться болевых ощущений и чрезмерного сгибания колена. Если Вы почувствуете боль, и мышцы начнут сокращаться, движение остановится. Несмотря на то, что эндопротез позволяет при ходьбе полностью использовать ногу, не наступайте на нее с полным весом, так как в противном случае могут наступить дополнительные травмы мышц.

В отделении травматологии, ортопедии и эндопротезирования в нашей клинике Фридрихсхафена было проведено больше 10.000 операций эндопротезирования. Высококачественная помощь всех специалистов клиники обеспечит должный уровень выздоровления каждого пациента. Эндопротезирование коленного сустава проводится только самыми лучшими специалистами клиники, которые применяют в своей работе ультрасовременное медицинское оборудование и передовые технологии. Если Вам необходима дополнительная информация о том, что происходит после эндопротезирования коленного сустава, свяжитесь с нами по телефону либо по электронной почте и мы ответим на все, интересующие Вас вопросы.

Эндопротезирование коленного сустава

4.8/5 (154 голосов)

Отзывы наших пациентов

Екатерина Гнатюк Thu, 05 Apr 00:17

Спасибо за информацию. Протезирование колена интересует. Было бы полезно прочитать больше фактов и конкретики в цифрах... заранее благодарю

Александр Sat, 23 Sep 15:59

Стоимисть замены коленного сустава 73 года износ 4 степени

Страницы: 1

 

Вам есть чем поделиться или есть вопросы? Оставьте Ваш комментарий!

 

Ваше имя: *
Ваш E-mail:
Комментарий: *

Коллектив

Профессор, д-р мед. Ойген Винтер

Профессор, д-р мед. Ойген Винтер
Руководитель отделения

Д-р мед. Норберт Хойер

Д-р мед. Норберт Хойер
Заместитель глав. врача

Д-р мед. Кристоф Кайзер

Д-р мед. Кристоф Кайзер
Старший врач

Д-р мед. Райнер Шнель

Д-р мед. Райнер Шнель
Старший врач

Ингрид Глаус

Ингрид Глаус
Секретариат

Спектр услуг

Суставы

Колено

Бедро

Плечо

Позвоночник

Стопа

Информация

Статистика за год

  • 12000 амбулаторных пациентов
  • 2523 стационарных пациентов
  • 2500 оперативных вмешательств
  • 735 эндопротезирований суставов бедра, колена и плеча
  • 1500 операций на кисти руки

У ВАС ЕСТЬ ВОПРОСЫ? ПОЗВОНИТЕ СЕЙЧАС!
+49 7541 97 82 751

ИЛИ НАПИШИТЕ НАМ:

Заказать звонок
Go to top